头顶头发稀少后边多的意思就是说头顶头发掉了，后脑勺头发还在。这跟遗传和激素有关，头顶毛囊容易受雄激素影响，导致头发变细脱落，而后脑勺毛囊对雄激素反应弱，所以头发还能长出来。比如有些人头顶秃了但后脑勺头发密实，这就是这个道理。

这是因为头顶毛囊对雄激素特别敏感，雄激素会刺激毛囊提前进入休止期，导致头发变脆脱落。中国脱发人群占比约25%，其中70%是雄激素性脱发。后脑勺毛囊有天然保护层，对DHT（雄激素代谢产物）不敏感，所以这部分头发不容易脱落。比如男性发际线后移，头顶稀疏但后脑勺头发还在，这就是典型的雄激素性脱发特征。数据表明，这类脱发患者中，85%可以通过植发手术从后脑勺提取毛囊，重新种植到头顶。所以后脑勺头发多，说明毛囊资源还在，只是分布在不太容易掉的地方。