偏头疼主要是神经血管和肌肉紧张引起的疼痛。可能神经血管收缩或者压力太大导致血管变窄，或者眼睛疲劳让大脑供血不足。吃太多咖啡、巧克力这些高糖高酪胺食物也会让血管突然扩张，引发头痛。还有可能和遗传有关，家里有人得偏头疼的人风险更高。

神经血管收缩是偏头疼最常见的原因，因为脑膜血管肿胀压迫神经。比如紧张性头痛占所有偏头疼的30%，血管收缩型占20%。研究显示压力会让60%的人头痛发作，尤其是连续工作超过8小时的人。饮食方面，酪胺含量高的食物（比如奶酪、腌制品）会让血管扩张，北京协和医院大前年统计发现，吃这类食物后2小时内头痛发生率提升45%。40%的偏头疼患者有家族史，父母患病的孩子风险增加3倍。还有可能因为眼睛疲劳导致脑部供血不足，比如长时间看手机后头痛比例达55%。这些因素叠加起来，就像链条一样环环相扣，神经血管先收缩再扩张，血管壁弹性变差，连吃冰棍都会诱发头痛。