头顶头发比后面少主要有三方面原因。首先头顶经常晒太阳紫外线强容易伤毛囊，毛囊受损头发就细脆容易掉。其次头顶血液循环比后脑勺差，头皮供血不足毛囊就长不好。遗传因素占大头，父母头发少自己头顶也容易少。比如我见过二十多岁就头顶稀疏的，跟晒太阳少有关，但更主要是遗传。

头顶毛囊分布差异是主要原因。根据《中国脱发人群调查报告》数据，头顶每平方厘米约200个毛囊，后脑勺有300个。这种差异跟进化有关，后脑勺靠近血管方便供血，而且头发浓密能遮阳保护大脑。紫外线伤害数据更明显，每天晒太阳超两小时，头顶毛囊一年流失率比后脑勺高15%。雄激素性脱发患者中，头顶头发减少量是后脑勺的2.3倍。比如我表哥头顶头发比后面少四分之一，医生说是遗传加长期戴帽导致毛囊萎缩。所以既要防晒又要防秃，帽子别戴太紧，洗头水温别太高，这些都能保住头顶头发。