子宫腺肌症得看个人情况选治疗，轻症先吃药观察，重症考虑手术。药物能缓解痛经和月经量多，但治标不治本，停药后容易复发。手术分全切子宫和切腺肌瘤两种，全切效果最直接，但会失去生育能力；切腺肌瘤能保子宫，但可能二次复发。数据说药物有效率60-80%，复发率20-30%；全子宫切除治愈率超90%，但年轻患者慎用；腺肌瘤剔除术后复发率约40%，需再手术概率增加。

为什么这么选？因为子宫腺肌症分三型，Ⅰ型最轻靠药物调理，Ⅱ型中重度需手术干预。研究显示（中华妇产科杂志2021），单纯药物3年复发率高达35%，而全子宫切除术后痛经消失率98%；腺肌瘤剔除术虽保留子宫，但5年复发率比全切高2倍。轻症患者建议先吃达那唑、米非司酮等药3-6个月，无效再手术。手术选全切还是剔除，得看年龄、婚姻状况和病灶大小。30岁以下未育女性尽量保子宫，但腺肌瘤超过5cm必须切。术后不管选哪种，都要定期复查B超，每年查1次，连续查3年没复发才放心。