排卵痛的时候，有些女性会出血，这是因为排卵期激素变化导致子宫内膜脱落。卵泡破裂后，雌激素和孕激素暂时下降，子宫内膜缺血坏死，形成小血点或暗红色血块。这种出血量少、时间短，一般不用治疗。

排卵痛出血的原理是激素波动引发子宫内膜反应。数据显示，约30%-40%的女性在排卵期会出现类似症状，出血时间多在排卵后6-24小时，持续1-3天。2019年《妇科临床》期刊统计，排卵期出血量超过月经量10%的情况仅占5%，且多伴随轻微腹痛。子宫内膜在激素撤退时像退烧药一样，先让血管收缩止血，再让坏死组织脱落，所以出血颜色偏暗。卵泡破裂时会有少量血液渗出，但不会像月经那样有大量子宫内膜剥落，所以出血量少。这种出血和月经不同，不会出现血块，而且疼痛集中在下腹正中，按压时痛感减轻。