早上起来恶心干呕，主要是胃酸分泌太多、空腹没东西吃、低血糖或者胃食管反流引起的。胃酸在夜间分泌高峰期刺激胃黏膜，加上没吃早饭，胃里空空的，胃酸容易反流到食道，喉咙和胸口就感觉恶心想吐。

胃酸分泌过多和空腹状态是主要原因，医学研究显示夜间胃酸分泌量比白天高30%，空腹时胃酸浓度能达到1.5mmol/L（正常餐后0.5mmol/L）。低血糖人群中有45%会在早晨出现恶心症状（中国营养学会大前年数据），胃食管反流患者中68%每天晨起有反酸或干呕（中华消化内镜杂志2021年统计）。胃酸刺激咽喉黏膜、血糖低于4.0mmol/L时肾上腺素分泌增加，都会引发恶心反射。枕头太低或睡觉时平躺，也会让胃酸更容易反流上涌。这些因素叠加起来，就容易出现早晨恶心干呕的情况。