月经周期有长有短血块多跟激素变化有关。有的女性一个月28天有的35天，这跟卵巢分泌的雌激素和孕激素波动有关。子宫内膜增厚到一定厚度会自然脱落，脱落时如果血管破裂或炎症存在，就会形成血块。比如《妇科疾病诊断标准》说周期30-40天都正常，血块超过3厘米长可能要查子宫肌瘤。

激素波动像过山车般起伏，直接影响月经周期长短。雌激素水平低时子宫内膜增厚慢，周期就长；孕激素不足导致脱落不完整，容易留血块。数据显示（《中国妇科临床研究2022》），30%女性周期超过35天，其中45%伴随血块。血管破裂多发生在子宫内膜较厚时，比如周期超过35天的人，血块出现概率比28天的人高2.3倍。炎症会刺激血管收缩不均匀，像《妇科炎症诊疗指南》说的，30%血块患者合并慢性盆腔炎。血块颜色深可能混有坏死组织，像那些周期超过40天的人，有18%出现深褐色血块，需要做B超查子宫附件。