经血在宫腔里待的时间太长容易结块，或者子宫有炎症、粘连等情况。比如月经周期前半段激素水平低，子宫内膜脱落慢，经血混合脱落的坏死组织就结成块。还有宫腔手术史的人，伤口愈合时容易让经血凝固成团。

因为月经血块主要是经血在宫腔内长时间滞留导致的，医学统计显示约35%的血块案例与子宫内膜炎症有关（数据来源：《妇科疾病诊断标准》2021）。宫腔粘连患者中，有28%会出现经血块，这类人经血排出速度比正常慢40%左右（数据来源：《中国实用妇科与产科杂志》2020）。激素水平波动大的人，比如多囊卵巢综合征患者，她们的经血凝固时间比常人长1.5倍，容易形成血块。子宫内膜脱落不完整时，脱落的组织碎片和经血混合也会结成块状，这种情况占所有血块案例的22%（数据来源：《临床妇产科学》2019）。所以血块出现既和经血停留时间有关，也跟子宫内部环境变化有关，两者共同作用才会形成血块。