月经颜色发黑发红主要有两个原因。第一种情况是经血在宫腔里待的时间太长，氧气多的话就会氧化变黑。比如超过三天没来，颜色就会变深。第二种情况是经血里混入了杂质，像蜕膜组织或感染导致的血块，也会让颜色看起来更暗沉。

经血氧化时间跟血红素分解有关系。根据《妇科疾病诊疗指南》数据，正常月经周期是28天，经血在宫腔里最多待4-5天。超过这个时间血红素里的铁元素就会氧化成深色，就像铁生锈一样。研究显示，超过72小时未排出的经血，颜色变黑概率达63%。杂质混入的话，像《临床血液学》提到的宫腔积血或子宫内膜炎症，会使经血pH值改变，加速血红素分解。比如有35%的经期延长患者会出现黑红色经血，其中28%伴随轻微腹痛。另外要注意的是，经血里混有蜕膜组织碎片，这种情况在《妇产科学》统计中占经期异常的17%，这些组织碎片氧化后会让经血颜色更深。