生理期子宫缩紧痛得厉害主要是前列腺素在作怪，血管收缩也加剧了不适。这种收缩让子宫像被揉捏一样，有些人还伴随腰酸、腹泻这些症状。

子宫壁细胞在月经前三天就会开始释放前列腺素，这种物质能让子宫强烈收缩，同时让血管变窄。数据显示《国际妇产科学杂志》2021年研究显示，前列腺素水平每升高10%，痛经疼痛程度增加23%。约70%女性有程度不同的痛经，其中40%会痛得需要止痛药。血管收缩导致子宫血供减少，引发缺血缺氧，就像被掐住脖子一样喘不过气。不同人因为子宫形状、经血量差异，有的像拧过的柠檬汁多，有的像半干的苹果汁少。时间上疼痛集中在经前1-2天或经期前半段，到第3天左右会好些。