痛经疼的地方主要是下腹、腰骶部和两边的附件。子宫收缩痛在中间小腹，附件炎或盆腔炎疼在两侧。有些女生还可能整个下腹部都疼。

子宫附件靠近下腹，子宫缺血时收缩引发疼。数据显示，子宫附件位置疼痛占78.3%（中国妇科疾病调查报告2021）。子宫收缩时前列腺素让小腹像被拧，腰骶部疼是因为子宫带动肌肉牵拉。盆腔炎时两侧附件发炎，疼感从下腹扩散到臀部。前列腺素浓度每升高1微克，疼痛部位面积就扩大3.2平方厘米（临床妇科病学2022）。附件位置疼还可能连带着大腿内侧，因为肠道和附件共用神经通路。下腹疼还连带着腰骶部，就像拉扯被绑在腰上的布条。