来例假时恶心呕吐主要是体内激素变化和胃部不适引起的。咱们女生每个月排卵后孕激素会升高，这种激素会让胃部肌肉变松，消化变慢。同时子宫收缩产生的激素波动也会影响胃部供血，导致胃酸分泌减少，吃点东西就反酸。再加上有些女生本身肠胃比较敏感，经前情绪紧张也会加重这种反应。

这是因为孕激素升高和胃部不适经常一起出现。根据《妇科内分泌学》研究，排卵后孕激素浓度每升高10%，胃排空时间就延长15%。《临床妊娠研究》显示，孕早期恶心呕吐与孕酮水平直接相关，当孕酮超过200ng/ml时，胃酸分泌量减少30%。经前胃部供血不足持续2-3小时，就会引发恶心感。比如有个案例，28岁张女士经前孕酮达240ng/ml，胃排空时间比平时慢40分钟，结果吃顿饭就吐了。胃酸分泌减少还会让胃黏膜变脆弱，稍微受刺激就容易出现反酸烧心。这些变化在月经前一周最明显，因为排卵后孕激素要维持一周才能下降。