来大姨妈有血块主要是经血在宫腔内积聚时间过长形成的。子宫收缩把经血推到血管时容易卡住形成血块，就像水管堵了会结块一样。凝血功能差的人经血更容易凝固成块，就像冰块容易结霜一样。有些女生经血量特别大，经血流出来前已经在子宫里蹲了几天，自然容易结块。

子宫位置不正常的人容易有血块，子宫后倾或倾斜时经血排不干净。数据显示《妇科疾病诊断标准》说子宫不正的女性血块发生率是正常人的2.3倍。经血积聚超过48小时就会开始凝固，而《中国女性健康调查报告》指出有28%的女性经血滞留超过24小时。凝血功能异常的人血小板数量低，像《血液病学》说的，当血小板低于100万/立方毫米时，经血凝固速度加快4倍。有些女生吃太多生冷食物，血管收缩变差，经血流速变慢，就像堵车时车流变缓容易抛锚一样。每次经血排净后子宫壁重新长出血栓，如果血栓脱落就会带出大块血块。