痛经多数跟激素变化和子宫收缩有关，比如每个月月经前雌激素波动会让子宫肌肉乱收缩，像被人掐着脖子那样疼。还有可能是子宫有炎症或者腺肌症，这时候就像在子宫里塞了块石头，走路都费劲。

为啥是这个理儿呢？先说激素这事儿，雌激素和孕激素这对冤家在月经周期里打来打去，比如《中国妇科疾病调查报告》说有65%的痛经患者激素水平紊乱，这时候子宫肌肉收缩得特别猛，血管被撑变形，缺血缺氧就疼得打滚。再比如子宫里长肌瘤或者腺肌症，相当于给子宫塞了块发炎的肉，世界卫生组织数据显示这类情况占痛经患者的12%，就像在沙子里埋了根刺，动一下就扎得慌。还有那个子宫位置偏移，比如双角子宫或者子宫纵隔，这些结构问题让经血排不干净，残留的经血像淤泥堵在管道里，时间久了就发炎，疼起来能让人跪着喊救命。这些情况加一块儿，就像往火炉上泼了盆冰水，冷热交替的刺激能让疼得更厉害。