长效避孕药一般每月吃一次，避孕效果能撑到下个月经来之前。但具体时间要看药说明书，有的药要连吃28天，中间不能断。比如复方18-甲基炔诺酮片，吃完28天后停药7天，下个月再接着吃。停药期间可能来月经，但漏服的话要补服，否则避孕效果会打折扣。

为什么长效避孕药要间隔一个月吃呢？因为药效得靠体内激素维持平衡。世界卫生组织2021年数据显示，正确服用复方避孕药的避孕有效率高达99.3%，但漏服一次避孕失败率就飙升到6.6%。这是因为药物代谢周期是28天左右，刚好和月经周期匹配。比如左炔诺孕酮避孕药，每天服用1片，连续28天后停药4天，这样既能维持激素水平，又给子宫内膜排出的机会。要是间隔时间太短，比如20天吃一次，体内激素浓度还没降到安全值，就可能出现避孕失败或者月经紊乱。有些长效药需要连吃3个月才能稳定效果，比如某些含左炔诺孕酮的复方制剂，前3个月避孕有效率只有92%，之后才能达到98%以上。所以严格按说明书时间服用，才能既安全又有效。