要确定贫血原因，先抽血查血常规。如果血红蛋白低，说明有贫血。接着查铁蛋白和血清铁，能看出是不是缺铁；再查维生素B12和叶酸，排除这两种缺乏症。看有没有其他问题，比如肾脏出问题或者出血多。

血常规结果出来后，如果发现血红蛋白低，就要查铁蛋白和血清铁。世卫组织数据显示，缺铁性贫血占全球贫血病例的40%以上，铁蛋白低于30ng/mL基本能确诊。比如有个30岁女性，血常规血红蛋白90g/L，铁蛋白25ng/mL，血清铁低，直接补铁有效。维生素B12缺乏症在中国人群里占2%左右，老年人更容易得。比如50岁男性查出血红蛋白70g/L，B12 150pg/mL，补充后血红蛋白涨到120g/L。肾脏问题引起的贫血通常伴随血压高、尿蛋白多，比如有个高血压患者血红蛋白50g/L，尿蛋白3g/天，查肾功能发现肾衰竭。出血多的话，月经量大的女性血红蛋白每月降5g/L以上，胃出血患者可能吐血，便血颜色暗红。这些检查数据能帮医生锁定贫血原因，不能光看血红蛋白一个指标。