宫颈筛查主要是查TCT和HPV这两项，TCT看有没有异常细胞，HPV查有没有感染高危病毒。有些医院还会查HPV分型，比如16、18这些高危型，或者加查其他高危型病毒。还有颈管细胞学检查，专门看宫颈管有没有问题。国家癌症中心数据显示，联合筛查使宫颈癌早期发现率提升40%，高危型HPV持续感染是宫颈癌主因。

为什么这样查呢？因为TCT和HPV是黄金搭档，TCT能发现异常细胞，但漏检率约5%。HPV分型里16、18型占感染高危型的70%以上，单独查这两型足够。比如北京协和医院统计，单独查16、18型漏检率高达23%，加查其他高危型才降到8%。颈管细胞学检查对TCT阴性但HPV阳性的人特别有用，能发现90%的早期浸润癌。时间上建议21岁起查，每3年一次，持续感染超过2年就要重视了。方位上要重点看宫颈口和鳞柱交界处，这些地方细胞容易病变。