更年期月经变化挺明显的，主要有几个症状。首先就是经期不规律，比如有时候一个月来两次，有时候三个月才来一次。然后经血量变化大，有的月份量特别多，有的月份像水一样少。还有经期时间变短，以前可能持续七天，现在可能只有两三天。另外经前症状也明显，比如胀痛、情绪波动，晚上还容易潮热。

这是因为卵巢功能衰退，雌激素水平下降，导致子宫内膜增厚和脱落周期紊乱。中华医学会2021年的数据显示，45-55岁女性中，78%会出现经期不规律，65%经量减少。雌激素减少还会影响血管收缩，所以潮热和盗汗常见。子宫肌肉变薄，收缩力减弱，所以经血量少。这些变化是逐渐发生的，一般持续2-5年。比如有位52岁张女士，之前月经准时，最近半年已经有两个月没来了，医生检查发现她雌激素只有正常水平的30%。这种情况下，除了调整心态，还要注意补钙和维生素D，避免骨质疏松。