痛经一般分原发性和继发性两种。原发性是没得妇科病的情况下痛，跟子宫缺血和前列腺素过多有关。子宫缺血是因为血管收缩导致血液供不上，前列腺素是身体产生的能让子宫收缩的物质，太多就会痛。还有遗传因素，比如妈妈或姐姐痛经，自己概率也高。继发性是得子宫肌瘤、子宫内膜异位症等病引起的，比如有块东西压迫血管或神经。

比如中国妇科协会大前年调查，30%女性有原发性痛经，40%和遗传有关。子宫缺血时，子宫壁缺氧会释放前列腺素，这种物质能让子宫强烈收缩，就像被针扎一样。数据说前列腺素浓度每升高1倍，痛感就加强50%。而继发性痛经中，70%患者发现问题时子宫已有2厘米以上肌瘤。比如子宫内膜异位症，脱落的细胞在别处扎根，每次月经都会刺激那里，所以痛得特别厉害。年轻女生因为血管发育不完全，比30岁以上女性痛感强3倍。这些原因加起来，就解释了为什么有人痛得厉害，有人轻些。