头围小脸一般头围在38cm以下算小脸，超过40cm就不算小头畸形了。具体来说头围小于38cm的人脸型会比较尖，但超过40cm的成年人和儿童都正常。医学上畸形标准是头围比同龄人小两个标准差，比如新生儿平均34cm，两个标准差4.2cm，所以34-4.2=29.8cm以下才算畸形。

这是因为头围发育和年龄、性别紧密相关。根据《中国新生儿头围正常值》数据，0-3月龄平均34.3±1.2cm，6月龄34.8±1.5cm，1岁35.5±1.8cm。成年男性平均42.5cm，女性41.2cm。畸形判定要同时考虑年龄和性别，比如3岁男孩头围小于38cm就属于异常，而10岁女孩头围38cm正常。所以超过40cm的成年人和儿童基本都在正常范围，但儿童阶段要定期测量，避免发育迟缓。