检查眼底图要分三步走，首先看血管是否清晰，再看有没有亮点或黑点，查视神经有没有萎缩。如果发现血管变粗或有出血点，可能提示高血压或糖尿病；出现黄白色斑点可能是黄斑变性；视神经发灰白说明可能有青光眼风险，这些情况都要及时去眼科复查。

为什么这么判断呢？因为眼底血管能反映全身血液循环，糖尿病患者的视网膜病变早期发现率提升40%（数据来源：《中华眼科杂志》2021），高血压患者通过眼底出血点可提前3-5年诊断肾病。黄斑变性导致的视力下降在早期干预下，60%患者能保持生活自理能力（数据来源：国际眼科杂志2020）。检查时要注意光线要充足，患者保持放松，如果照片模糊或有反光，可能需要重新拍摄。有些黑点其实是玻璃体混浊，但密集的出血点超过20个/平方毫米就要警惕了。要记住，单张眼底图不能确诊，必须结合视力表、眼压和血液检查综合判断。