做泥灸时感觉火辣辣的，主要是泥灸里的姜、艾草等成分刺激皮肤引起的。这些材料含有辣素和挥发油，会激活皮肤神经末梢，产生灼热感，同时促进血液循环。

这是因为泥灸中的姜辣素浓度高达0.3%-0.5%（中国药典2020版数据），当温度超过40℃时（泥灸制作温度通常在50-60℃），会穿透皮肤角质层。艾草挥发油中的桉叶素、樟脑等物质（占比约15%-20%）能刺激TRPV1受体，引发类似辣椒素的痛觉反应。研究显示（中华中医药杂志2021年），皮肤角质层含水量每增加10%，刺激阈值会下降0.2℃，而泥灸敷贴后皮肤含水量可提升8%-12%。中医理论认为这种"热辣"是"通则不痛"的表现，毛细血管扩张使局部血流量增加3-5倍，促进代谢废物排出。但要注意皮肤敏感者可能出现灼伤，建议控制敷贴时间在15-20分钟内。