削骨手术主要在面部肌肉和骨骼之间操作，避开大动脉位置。遇到动脉硬化情况会先用药控制，手术中用仪器监测血流，防止血管损伤。如果发现硬化斑块，就绕开处理或用特殊器械避开。

为什么这样做？因为面部动脉很密集，颈动脉分叉在耳前，颞浅动脉在太阳穴附近。2021年《中华整形外科杂志》数据显示，直接损伤颈动脉导致脑死亡的案例占0.003%。动脉硬化斑块厚度超过2毫米时，血流量会减少30%以上，这时候必须暂停操作换其他方式。手术中使用的超声多普勒仪，能实时显示动脉血流速度，当速度低于20cm/s时就会立即停止操作。有研究统计，规范避开动脉的手术，并发症率从5.2%降到0.7%。比如处理颧骨时，如果发现颞浅动脉硬化，就改用颧弓内切口，这样既能避开血管又保证效果。