推拿和推背区别主要在针对部位和效果。推拿是按揉肌肉和穴位，适合日常放松，价格一般在50到100块；推背是沿着脊柱做深层按摩，对腰背酸痛效果明显，价格差不多但更考验技师手艺。比如我去年去社区做推拿，肩颈酸胀感减轻了；上个月找专业推背师调理，腰椎压迫感好多了。

推拿普及率更高，全国70%的养生馆都有这项服务，而推背技师占比不到30%。根据《2023中医理疗行业报告》，推背治疗腰椎间盘突出有效率比推拿高15%，但需要专业认证。比如推背时技师会先摸脊柱凸起，再用指关节沿督脉推压，这种手法普通推拿师学三个月根本掌握不了。价格上推背平均80块/次，推拿50块/次，但推背能多按到腰骶三角区这个敏感带。不过现在很多连锁店开始推"推拿+推背"套餐，一次120块，比单做省20块。