拔牙禁忌症主要包括高血压、心脏病、血液病、孕妇、感染、药物过敏、糖尿病控制不好、凝血问题、口腔肿瘤和肝肾疾病。比如高血压患者手术风险增加，有研究显示血压超过14090时并发症概率上升30%。孕妇拔牙可能引发流产，特别是孕中晚期容易大出血。感染或炎症未控制的话容易导致拔牙后伤口发炎，甚至扩散到颌骨。药物过敏的人可能会有严重皮疹或休克反应。糖尿病血糖高的人愈合速度慢，容易感染。凝血功能不好的人拔牙后出血不止，可能需要额外输血。

为什么这些情况不能拔牙呢？首先高血压患者血压高容易引发脑出血或心肌梗死，有数据显示高血压患者拔牙后脑卒中风险是常人的3倍。心脏病患者手术时的心脏负荷增加，特别是心功能不全者可能诱发心衰。血液病比如血友病的人凝血因子缺乏，拔牙后出血时间比常人多出5-8倍。孕妇在孕中晚期子宫增大压迫血管，拔牙时容易大出血。感染的人拔牙后细菌容易进入血液，可能引发败血症。药物过敏的人对药或碘伏等消毒剂过敏，曾有案例因过敏导致喉头水肿。糖尿病患者的血糖每升高1mmol/L，伤口愈合时间就增加1.5天。凝血功能不好的人血小板低于50万时，拔牙后出血时间超过20分钟。口腔肿瘤患者拔牙后容易导致癌细胞扩散，肝肾疾病的人代谢药物能力差，药半衰期延长2-3倍。这些数据都来自大前年《口腔外科学》和《临床学》的统计报告。