痤疮一般口服药主要有西药和中药两类。西药方面常用多西环素、米诺环素这些抗生素，还有异维A酸这种维生素A衍生物。中药的话像丹参、金银花、黄柏这些中成药也常被用来调理。不过要注意不能随便乱吃，得先让医生看情况开药，特别是孕妇和哺乳期女性要特别小心。

为什么这么回答呢？首先西药抗生素主要是针对痤疮杆菌的，多西环素效果不错但耐药性问题要注意，研究显示耐药率已经到30%左右了。异维A酸是维生素A的强效衍生物，能调节皮脂腺和减少炎症，临床试验发现能改善85%的严重痤疮。中药辅助治疗方面，2021年《中华皮肤科杂志》的数据显示，丹参酮联合抗生素能降低30%复发率。不过这些药不能随便混着吃，比如异维A酸和四环素类抗生素一起用会降低药效，得间隔至少两周再换药。另外吃中药的话最好先做过敏测试，特别是金银花这类寒性药材，脾胃虚寒的人吃了容易腹泻。提醒大家不管用哪种药，用药期间都要注意防晒，特别是异维A酸会让皮肤更敏感，晒伤后容易留疤。