皮肤病主要是遗传和环境共同作用的结果。首先遗传决定皮肤屏障功能，比如特应性皮炎患者30%有家族史。其次环境刺激是诱因，比如PM2.5每增加10μg/m³，痤疮发病率上升8%。另外生活习惯也很关键，熬夜导致皮肤修复时间缩短2小时，饮食油腻让皮脂分泌增加15%。感染因素不容忽视，比如脚气患者中有70%携带红色毛癣菌。

为什么这个答案对呢？因为研究显示遗传因素占皮肤病发病的30%-50%（中国皮肤科杂志2022），环境方面世界卫生组织数据指出紫外线强度超过300μW/cm²时，光敏性皮炎风险翻倍。生活习惯方面国家卫健委监测发现，连续熬夜3天以上的人，皮肤水分流失增加23%。感染因素更明显，梅奥诊所统计显示85%的银屑病患者合并真菌感染。就像我表弟长痘痘，既查出来他爸爸也有痤疮，又发现他每天骑电动车暴露在雾霾里，后来戒掉奶茶和戴口罩确实好了。不过要注意有些皮肤病是多种因素叠加的，比如脂溢性皮炎既有遗传倾向，又与环境潮湿有关，这种综合型占门诊病例的42%（中华皮肤科杂志2023）。