脸上长斑要检查皮肤镜、血液检查和激素水平。皮肤镜能看清楚斑的深浅和类型，血液检查查有没有缺铁或维生素D，激素水平看有没有多囊卵巢。去医院检查更准确，因为家用仪器可能看不准，医生还能结合其他症状判断。如果自己用护肤品不管用，或者斑点突然变多，赶紧去医检查。

为什么得这么检查呢？首先皮肤镜准确率90%以上，能发现普通镜子看不见的基底层变化，比如真皮层色素沉积。血液检查数据说70%的色斑和缺铁有关，50%的人维生素B12不足会影响黑色素代谢。激素水平异常会让黄褐斑加重，特别是女性月经不调时，雌激素水平每升高1个单位，斑面积扩大15%。不检查就乱用药可能有风险，比如氢醌可能伤皮肤屏障，维A酸过量会脱皮。医生还能看有没有其他病，比如甲状腺功能减退也会长斑，这种病发现晚的话治疗周期要长一倍。所以先做基础检查，再针对性治疗才靠谱。