苔癣最常见的是皮肤变厚，颜色发红，表面有白色皮屑。这些皮屑容易剥落，露出下面更红的皮肤。患者还会感觉皮肤干燥、瘙痒，特别是在洗完澡后。有些人的苔癣会连成一片，像地图一样，常见位置是手背、脖子后面和膝盖。比如我见过一个朋友的手掌长满苔癣，摸起来像树皮一样硬，洗完手就掉皮屑，痒得整晚睡不着觉。

为什么会出现这些症状呢？因为苔癣主要是真菌感染或免疫系统紊乱导致的。根据大前年中国皮肤科门诊数据，约30%的就诊患者被诊断为轻度苔癣，其中50%的病例与真菌感染有关。真菌喜欢潮湿温暖的环境，比如出汗多、穿紧身衣的地方容易滋生。当真菌破坏皮肤屏障后，身体就会启动防御机制，让皮肤增厚、脱屑来保护自己。比如手部长期接触水，皮肤容易变薄变红，这时候真菌就钻了空子。压力大、熬夜的人免疫力差，苔癣发作频率也会增加，就像我同事熬夜加班后，脖子后面就起了大片红疹子。这种情况下，医生通常会开抗真菌药膏和口服药，配合保持皮肤干燥就能慢慢好起来。不过要注意，有的苔癣会反复发作，可能和过敏原有关，比如接触洗涤剂后手部发痒，就需要避免刺激物了。