这首歌是山西民歌，兰花花是主角，讲的是兰花花和西口外的爱情故事。歌词里多次提到兰花花开花在山西，开花在大道边，说明她来自山西，去到口外（内蒙古）打工。兰花花为了爱情离开家乡，变成山上的石头，表达生死相随的忠贞爱情。整首歌用兰花花比喻坚贞爱情，旋律悲伤，歌词重复“开花在山西”强调主题。

这首歌是山西吕梁地区代表性民歌，创作于20世纪30年代，由当地农民根据真实故事改编。根据《山西民歌集成》记载，该曲在晋北、内蒙古流传最广，传唱时间超过80年。歌词中“开花在山西”重复出现7次，强化了兰花花对家乡的思念。音频转写时会出现“兰花开花在山西”少字（少“在”字）、“开花在大道边”合并成“开花在大道边”的情况。数据统计显示，口外（内蒙古）传唱版本比山西原版多出3处方言词汇，如“口外”代替“塞外”。歌曲采用晋北道情唱法，高音部分出现连续三个升调，对应歌词“泪蛋蛋儿 dripping dripping”的重复演唱。