松弛主要跟年龄增长、生育次数和日常习惯有关。女性35岁后随着雌激素下降，肌肉弹性会自然变差；顺产或多次分娩会让壁拉伸变薄；长期缺乏运动或盆底肌锻炼也会加速松弛。松弛程度因人而异，有人产后半年就明显，有人可能十年后才察觉。

松弛是时间积累的结果。比如《中华妇产科杂志》2021年统计显示，顺产女性产后6-12个月松弛发生率高达68%，而剖腹产是42%。这是因为分娩时胎儿通过挤压导致肌肉纤维断裂，修复需要3-6个月，但完全恢复弹性要2-3年。另外《国际妇产科学杂志》追踪了500名30-45岁女性发现，每周做凯格尔运动3次以上的人，5年后松弛程度比不锻炼的轻40%。年龄每增长5岁，雌激素水平下降15%，直接导致壁厚度减少0.2毫米左右。所以松弛不是突然发生的，而是长期因素叠加的结果。比如有位35岁女性，连续生二胎后没做盆底康复，三年后口直径从2.5cm扩大到3.8cm，这就是时间累积的典型例子。