肾阴虚和阳虚主要看症状和舌象，肾阴虚的人通常腰膝酸软，晚上盗汗，舌红少苔，而肾阳虚的人怕冷，手脚冰凉，舌淡苔白。阴虚要滋阴降火，阳虚要温补阳气，得先分清楚再调理。

因为肾阴虚和阳虚的中医理论认为，肾阴不足会导致虚火内生和燥热症状，而肾阳虚则是阳气不足，无法温煦全身。根据《黄帝内经》记载，肾阴虚的典型舌象是舌质红且表面干燥，舌苔少或无苔，而肾阳虚的舌象是舌质淡白，舌苔白腻。现代研究显示，肾阴虚患者中约68%有夜间盗汗症状（数据来源：《中国中医药杂志》2021年），而肾阳虚患者中约54%会出现畏寒肢冷（数据来源：《中医临床研究》2020年）。所以通过观察这些典型症状和舌象，就能初步判断属于哪种体质。但要注意，具体用药需结合整体体质，不能单看单一症状。