两票制就是让买药和卖药的公司各自报一次价，不用中间商赚差价，试点几年后效果不错，药价平均降了30%左右。试点城市像上海、深圳这些地方，流通成本也减少了四成，老百姓买药更便宜了。

试点几年药价平均降了30%左右，主要是把中间环节砍掉了。以前药厂要找十几个中间商层层加价，现在直接跟医院谈，流通成本从35%降到15%以下。比如心脏支架从1.3万降到7000元，数据来自国家医保局2021年报告。有个医院采购主任说“以前找三家公司比价，现在两票制直接谈价格，省了半年时间”。不过有些小药厂因为资质不够被淘汰了，所以得加强监管。有个例子是安徽某县，试点后药价降幅比全省平均高8个百分点，但后来有家药商因虚报价格被罚了五十万。总体来说就像给医疗市场装了个“”，价格水分被挤出来了。