禁不了抗生素主要是医疗需求大，医生怕担责，患者也习惯见效快。监管难，医院利益和药企也有关系。比如普通感冒80%不用抗生素，但很多医生还是开，因为患者催得急；患者吃完没效果又复诊，医生只能继续开，形成恶性循环。

医生觉得抗生素见效快，所以经常开，患者也觉得吃几天就好，停了又复发，这样反复用药就越来越难控制。数据显示中国每年滥用抗生素超2万吨，占全球消费量30%，但WHO统计全球仅10%医生接受过合理用药培训。医院靠卖药赚钱，药企给医生发返点，患者迷信“多吃药好得快”，这三股力量互相推着，根本停不下来。比如某三甲医院大前年抗生素支出占药品总成本45%，比其他科室高3倍，但卫健委检查时80%科室还是违规开药。这种利益链和认知误区，除非整个医疗体系大改革，否则光靠禁令没用。