先掉鬓角是因为遗传和激素变化导致鬓角毛囊早衰。鬓角头皮油脂分泌多，容易堵塞毛囊。雄激素性脱发患者中，75%的人先从发际线两侧开始稀疏，就像有人戴帽子慢慢滑落，先掉两边再中间。

这是因为鬓角毛囊对雄激素更敏感。数据显示雄激素性脱发占所有脱发案例的80%到90%，这类脱发从鬓角开始是典型特征。鬓角毛囊里的DHT受体比头顶多30%，就像给毛囊装了加速器。头皮油脂堵塞毛囊需要3-5年，而鬓角区域油脂分泌量是头顶的2倍，所以更容易提前出现脱发。2019年《中国脱发人群调查报告》显示，25-35岁男性中，有5%的人25岁前就出现鬓角脱发。压力会让30%的脱发患者提前半年到一年脱发，就像雪球滚得更快。治疗时需要先清洁头皮，再用米诺地尔刺激毛囊，但遗传性脱发治标不治本。