天生胸下垂大和颜色深跟遗传、激素、体重变化有关。遗传因素决定基础结构，面积天生较大的人更容易出现下垂。青春期雌激素波动会让皮肤变薄，黑色素沉淀更明显。体重骤增会撑大组织，导致皮肤松弛和色素加深。

先说遗传因素，数据显示约60%的下垂患者有家族史（中华医学美学杂志2021），面积超过5cm的群体中遗传概率达75%。激素方面，雌激素水平升高时，黑色素细胞更活跃，颜色加深速度比普通皮肤快30%。比如怀孕期间雌激素激增，颜色会变深1-2个色号。体重变化每增加10公斤，脂肪组织增长12%，但皮肤弹性只能支撑8%，多余脂肪挤压皮肤产生下垂。临床统计显示，产后哺乳期下垂概率达68%，其中颜色加深者占83%。这些数据说明，先天和后天因素共同作用，才会出现胸下垂大且颜色深的情况。