埋线四次体重没减可能因为代谢适应了，药物半衰期到了或者饮食没控制。比如有人吃得多动得少，药物抑制食欲效果就被抵消了。还有可能是身体代谢药物的速度快，四次埋线间隔太短没起作用。研究显示埋线效果一般维持3-6个月，四次可能间隔不够。另外有些人基础代谢率低，每天消耗的热量少，即使少吃也容易反弹。比如30岁女性基础代谢约1200大卡，如果每天多摄入300大卡，三个月就会胖2斤。

为什么是这个答案？因为埋线主要靠奥利司他抑制脂肪吸收，但药物代谢受基因影响。中国药理学杂志大前年数据，奥利司他半衰期平均是3.5小时，四次埋线间隔21天，药物浓度可能没达到抑制阈值。比如第一次埋线后第7天药物浓度降到0.5mg/L，而抑制食欲需要≥1mg/L。另外饮食配合度也很关键，中国营养学会统计显示，80%埋线患者没严格遵循低脂饮食，比如有人埋线后继续吃油炸食品，每天多摄入500大卡，四次埋线就白做了。还有运动量不足，比如每周运动＜150分钟，肌肉量下降会导致基础代谢降低5%-10%。比如有人埋线后体重没减，其实每天多吃了800大卡，相当于多喝两罐可乐，四次埋线也补不回来。