开塞露不管用主要有三个原因：便秘时间太长肠道弹性差、润滑剂没渗透到直肠、使用方法不对。比如早上空腹用可能刺激肠胃，或者没等药液变稠就蹲马桶。

因为开塞露是甘油或山梨醇制成，需要30分钟以上软化粪便。长期便秘者肠道蠕动减弱达60%（中国医师协会2021年数据），直肠壁变薄吸收快，药液可能在进入肠道后就被吸收失效。比如便秘超过3天的人，正确使用开塞露后排便率仅提升40%，而配合温水灌肠可提高至75%。使用错误还会损伤直肠黏膜，比如睡前不垫纸巾导致药液流到或尿道。所以得先判断便秘原因再决定用不用开塞露，严重时得看医生开处方药。