有些人天生下眼皮也是双眼皮，这是因为遗传因素和皮肤结构差异。上眼皮和下眼皮形成双褶的原理差不多，都是皮肤脂肪少、肌肉纤维明显导致的。比如有人天生眼皮薄，眼轮匝肌又比较突出，自然就出现双褶。还有一种是长期用眼习惯导致的，比如经常睁大眼睛或戴隐形眼镜，时间久了肌肉定型也会让下眼皮出现双褶。

有些人天生下眼皮也是双眼皮，这是因为遗传因素和皮肤结构差异，这个比例大概在20%到30%之间。医学统计显示，有25%的人下眼皮有双褶，尤其是东亚地区，因为基因里自带这个特征。比如韩国有项调查说，超过三成女性下眼皮是双眼皮，而欧美人只有8%左右。形成双褶的原理是眼皮皮肤和肌肉在眼尾处分开，形成两个褶皱。如果下眼皮脂肪堆积多，反而会变成单褶。还有一种是手术造成的，比如切双眼皮时医生不小心切到下眼皮肌肉层。不过自然形成的双褶一般不影响生活，但脂肪过多的人可能需要激光治疗。