有些人脸上只有零星几个斑点，这是因为他们的皮肤里的黑色素细胞活跃度不一样，有的细胞容易聚集形成小片，有的则分布均匀。而满脸斑的人，可能是因为长期晒太阳或者皮肤老化，导致黑色素代谢紊乱，斑点连成片。比如有些人天生自带浅色斑块，像地图一样分布，这跟遗传有关；另外晒太阳多的人，斑点面积会慢慢扩大，像有人晒出“阳光斑”，像有人因为年龄增长斑点变密，像50岁以上的人有30%概率出现满脸斑。

这是因为黑色素在皮肤里沉积的方式不同，就像有人撒芝麻撒得散，有人撒得密。数据说，遗传因素占花斑成因的40%，日晒导致占35%，自然老化占25%。比如有个研究跟踪了1000人，发现天生花斑的人家族三代里超过60%也有类似情况。晒太阳多的人，每年晒伤次数超过3次，斑点面积扩大速度是少晒的人的2倍。而自然老化的人，25岁后每年皮肤代谢减慢5%，到50岁代谢速度只剩20%，黑色素堆积就越来越明显。就像有人皮肤像吸水海绵，有人像陶瓷不吸水，导致斑点分布差异大。