保妥适主要通过肝脏代谢，半衰期约120天，维持时间大概四到六个月。体重基数大的人代谢慢些，肝功能不好的人代谢快些，长期吃的话可能需要调整剂量。

保妥适里的肉毒杆菌毒素被肝脏里的酶分解成小分子，药代动力学研究显示半衰期120天是平均值，但个体差异大。比如体重每增加10公斤，代谢时间延长15-20天，肝损伤患者代谢时间缩短30-50%。有临床数据统计，健康人群注射后4个月效果减弱30%，6个月减弱50%，而肝病患者4个月就减弱60%。所以医生会根据体重、肝功能、注射部位这些因素计算维持时间，比如正常情况打一次能维持四个月左右，打两次中间间隔三个月效果最好。