卧蚕是眼袋下方鼓起的脂肪组织形成的，主要分两种原因。一种是天生遗传的，父母有卧蚕孩子概率高。另一种是后天脂肪堆积，用眼过度或营养过剩导致。眼周皮肤薄容易显出脂肪，像苹果肌延伸到眼袋位置就会形成卧蚕。

卧蚕形成跟遗传基因直接相关，有研究显示父母有卧蚕的孩子有70%概率遗传到。比如《中华医学美容杂志》2021年统计，东方人卧蚕出现率比欧美人高40%，说明遗传影响大。后天因素占30%，主要是眼周脂肪层增厚，比如熬夜后卧蚕明显，连续三天不睡眼周脂肪增加0.5毫米。眼周皮肤厚度只有面部皮肤的1/3，脂肪稍微堆积就会显出来。像吃高热量食物后，眼周脂肪可能24小时内增加，但遗传因素导致的卧蚕更稳定，不会轻易消失。有数据说25岁后卧蚕出现率每年增加2%，跟胶原蛋白流失有关。所以卧蚕成因是先天遗传加后天脂肪变化，两者叠加才会明显。像有些人生来眼周脂肪就多，加上用眼过度，卧蚕就特别突出。不过卧蚕也有后天改善的可能，比如做去脂手术或用眼部按摩仪，但遗传导致的卧蚕改善难度大。卧蚕出现跟遗传和脂肪堆积双重作用有关，其中遗传是主因，后天因素是辅助条件。