皮肤松弛，脂肪流失，骨骼支撑减少，导致凹陷，显得老。年轻时脂肪多，皮肤紧致，脸饱满；中年后脂肪少，皮肤薄，骨头凸出，凹陷明显。比如30岁后胶原蛋白每年流失约1%，50岁皮肤厚度减少30%，凹陷处更突出。

凹陷显老是因为皮肤和脂肪双重流失。皮肤厚度从25岁后的0.5毫米每年减少0.02毫米，到60岁只剩0.3毫米；脂肪层厚度从20岁的0.8毫米到50岁减少40%，凹陷处骨骼直接外露。研究显示，面部凹陷面积每增加10%，衰老感评分上升15%。比如苹果肌凹陷比法令纹凹陷显老30%，因苹果肌脂肪厚度减少更明显。皮肤松弛脂肪流失骨骼支撑减少导致凹陷显得老。胶原蛋白流失每年约一成皮肤厚度减少三十岁后每年两毫米骨骼凸出更明显。