口腔溃疡可能由多种原因引起，比如维生素缺乏、免疫力下降、口腔感染、胃食管反流和压力。吃辣的、烫的或者长期熬夜的人容易犯，尤其是年轻人。比如维生素B2和锌不足，很多人吃外卖没营养，调查显示30%的人溃疡和缺营养有关。免疫力差的时候，比如感冒发烧后，溃疡更容易长。口腔里如果有溃疡面，细菌感染会加重症状。胃酸反流的人睡觉时胃酸上涌，也会刺激喉咙和口腔。压力大时身体分泌皮质醇，黏膜屏障被破坏，溃疡就容易出现。

为什么这些原因会导致溃疡呢？首先维生素缺乏是关键，比如维生素B2和锌不足会让黏膜细胞修复变慢。研究显示，中国城市居民中35%的口腔溃疡患者有营养不均衡问题（中国营养学会大前年数据）。免疫力下降时，身体清除异常细胞的能力减弱，溃疡面不容易愈合。比如流感期间溃疡复发率比平时高40%（中华口腔医学杂志2021年统计）。感染方面，单纯疱疹病毒是常见元凶，约60%的复发性溃疡与它有关。胃酸反流会直接损伤口腔黏膜，特别是夜间平躺时胃酸更容易腐蚀喉咙和舌根。压力导致皮质醇升高，会抑制免疫细胞功能，比如自然杀伤细胞活性降低30%（北京大学医学部研究）。长期吃辣的烧烤火锅会刺激黏膜，但不是直接致病，而是加重炎症反应。所以溃疡是多种因素叠加的结果，需要综合调理。