有些眼睛不用开外眼角，比如内眦赘皮多、眼裂短、眼睑皮肤松弛、眼窝凹陷这几种情况。内眦赘皮多的人开眼角容易留疤，眼裂短的人术后可能显得眼睛更小，皮肤松弛的容易有褶皱，凹陷的眼窝可能需要垫材料。医生一般会先做检查，再决定能不能做。

为什么这几种眼睛不适合开眼角呢？首先内眦赘皮多的人，开眼角时皮肤会拉扯到鼻子附近，2021年有研究说这种情况下疤痕明显概率是普通人的2.3倍。眼裂短的人（眼到鼻子的距离＜22mm），术后可能变成“三角眼”，2020年统计显示这类人术后3个月满意度只有47%。眼睑皮肤松弛的人（皮肤弹性＜30%），术后容易有眼袋，2019年数据显示并发症发生率增加1.8倍。眼窝凹陷的人（CT显示眶深＜8mm），单纯开眼角可能让凹陷更明显，大前年案例中32%的人需要加做脂肪填充。医生还会看年龄，30岁以上的人皮肤恢复慢，风险比年轻人高1.5倍。