十几岁苹果肌下垂是胶原蛋白流失和骨骼变化。十八岁下垂更明显，皮肤弹性差。

因为骨骼支撑减少，胶原蛋白流失更快，皮肤变薄弹性差。十几岁胶原蛋白每年降1%，到十八岁累计流失15%-20%。皮肤厚度从1.2毫米降到0.9毫米，肌肉层变松。骨骼下移时，苹果肌被牵拉，脂肪垫支撑力不足。比如16岁骨骼支撑力比18岁弱30%，皮肤下垂速度加快。而且表情习惯影响，比如频繁皱眉会让肌肉纤维缩短，加剧下垂。数据显示，18岁苹果肌下垂比15岁多出40%的皮肤松弛度，这跟骨骼发育完成度有关，所以这时候下垂更明显。