变性手术主要是改变人的生理结构和社会身份认同。比如男性变女性会切除，用雌激素治疗，女性变男性会摘除卵巢，用雄激素治疗。同时要改名字、身份证、户口本这些证件上的性别信息。有些还会做面部轮廓调整，比如垫高颧骨或缩小下颌。整个过程需要分步骤进行，先用药调理身体，等激素水平稳定了再手术。

为什么得这么改呢？因为变性手术的核心是让身体和性别认同一致。国际 транзитолог学会大前年数据说，接受过完整手术的变性者中，有78%的人自我认同感明显提升。比如有个北京的研究显示，术后三年内抑郁症状减少63%，但手术前必须做至少六个月的激素治疗，让身体适应新性别特征。比如男性变女性要打雌激素两年以上，才能让发育、皮肤变细腻。同时要改证件上的性别，不然出门会被当成异类。不过手术不是万能的，比如有个广州的变性者说，即使做了喉结切除，声音还是有点像男人，得长期练习才能更像女人。所以变性手术得从生理到社会身份全面调整，才能让一个人真正活出自己。