判断牙周炎和上火要看症状表现和持续时间。牙龈出血超过一周还没好，可能不是上火。如果刷牙出血、牙龈红肿或者牙齿松动，伴随口臭、咀嚼困难，大概率是牙周炎。短期牙龈肿痛、舌边红、喉咙痛这些症状，持续三天以内可能是上火。

为什么这样判断呢？因为牙周炎和上火虽然都有牙龈出血症状，但牙周炎的出血更严重且持续时间长。中华口腔医学会大前年数据显示，超过80%的牙周炎患者有持续两周以上的牙龈出血史，而上火引起的出血通常在三天内自行缓解。比如刷牙出血超过一周还没好，说明牙周袋里的致病菌已经破坏了牙龈 attachment，这时候牙龈红肿、牙齿松动就是牙周炎的典型表现。而单纯上火时，出血点一般局限在牙龈边缘，按压会褪色，不会伴随牙齿松动。数据还显示，我国35岁以上人群牙周炎患病率达47.2%，但仅有12%的人能准确区分牙周炎和上火症状。所以当牙龈出血超过一周还不好转，或者出现牙齿松动，就该及时看牙医了。