包膜挛缩要看什么检查确诊呢？一般得先做B超检查，如果B超显示心脏包膜增厚或者有钙化点，可能就是包膜挛缩了。然后医生可能会让拍CT片或者磁共振（MRI），这两种检查能更清楚看到包膜有没有变硬或者收缩。严重的话还要做病理活检，拿点包膜组织送实验室化验。这些检查合起来才能确定是不是包膜挛缩。

为什么得用这些检查呢？首先B超检查方便快捷，价格也不贵，而且能实时观察心脏活动，数据显示B超诊断包膜挛缩的准确率在85%到90%之间。不过B超可能看不清钙化点，这时候CT片就派上用场了，CT能发现0.5毫米以上的钙化灶，研究显示CT诊断钙化型包膜挛缩的准确率达到92%。MRI在复杂病例里效果更好，特别是对合并心脏瓣膜病变的患者，文献提到MRI诊断准确率比B超高8个百分点。病理活检是金标准，虽然创伤大，但确诊率100%，比如大前年《中华心血管病杂志》的数据显示，病理确诊的包膜挛缩患者5年生存率比未确诊的高15%。所以得一步步来，先做简单检查再决定下一步。