龋齿分早中晚期，早期牙齿发白或发黄，咬合变硬；中期出现小黑点或牙洞，冷热敏感；晚期牙洞大，咬东西疼，可能伤到牙神经。日常看颜色变化，咬合是否变松，疼不疼用舌头舔一下牙缝。

为什么是这个答案？因为龋齿发展分三步走，牙釉质脱矿（早期）→牙本质腐蚀（中期）→牙髓感染（晚期）。WHO数据显示全球约2.4亿5-9岁儿童有龋齿，早期发现能降低70%治疗成本。颜色变化是牙釉质矿化度下降的直观表现，牙本质暴露后冷热刺激传导快，所以疼得明显。牙洞形状分浅窝和深龋，浅龋用指甲能划动，深龋可能伤到牙髓。疼不疼是判断关键，但疼了才到中晚期，早期可能没感觉。比如牙釉质脱矿阶段，牙齿表面像蒙层白膜，咬合时轻微酸软，这时候用含氟牙膏涂两周就能逆转。但到牙本质阶段，牙齿像被酸泡过，咬苹果会断，这时候必须补牙。所以识别龋齿程度要结合颜色、硬度、疼痛三指标，不能只看一个方面。